<no title>

---

سازمان جهاني بهداشت و يونيسف تغذيه انحصاري شيرخواران با شير مادر را براي مدت 6 ماه توصيه ميكنند. اما در سراسر جهان تعداد معدودي از شير خواران براي بيش از چند هفته اول بطور انحصاري با شير مادر تغذيه ميشوند . حتي در جوامعي كه تغذيه با شير مادر هنوز يك رفتار معمول محسوب ميشود ، مادران اغلب مايعات يا غذاهاي كمكي را در سنين پايين به كودكان خود عرضه ميكنند . يكي از شايع ترين دلايلي كه مادران در سراسر جهان براي توقف تغذيه با شير مادر يا عرضه زودرس غذا هاي كمكي مطرح مي كنند اين است كه فكر مي كنند شير شان كافي نيست يا كيفيت آن مناسب نيست . تقريبا تمامي مادران مي توانند شير كافي براي يك يا حتي دو شير خوار توليد كنند كه توسط مكيدن موثر شير خوار و تغذيه مكرر بر حسب ميل و تقا ضاي او تامين ميشود . مقدار شيري كه پستان ها توليد مي كنند بوسيله مقدار شيري كه شير خوار مي خورد تعيين مي شود يعني وقتي بيشتر بمكد شير بيشتري توليد ميشود . حتي در جوامعي كه رu200du200du200du200du200du200du200dزيم غذايي زنان مطلوب نيست و حداقل دريافت را ندارد اكثرا قادر به توليد شير كافي براي رشد مطلوب شير خوارشان هستند . مادراني كه فكر ميكنند شير كافي ندارند ، نياز به كمك و حمايت فردي آگاه و ماهر دارند .

آيا شير خوار شير كافي دريافت ميكند يا خير ؟

مادران در مورد اينكه ( چرا فكر مي كنند شيرشان كافي نيست ) دلايل مختلفي را ارائه ميدهند . دو نشانه معتبر وجود دارد كه حاكي از نا كافي بودن دريافت شير مادر توسط شيرخوار است كه عبارتند از :

ا لف ) وزن گيري ناكافي

منحني رشد وسيله مفيدي براي پي بردن به وزنگيري مطلوب شير خوار است . اما منحني هاي رشد اگر در دسترس نباشد يك قاعده مفيد و عملي عبارت است از اينكه : اگر وزن گيري شير خوار كمتر از 500 گرم در ماه در طول 6 ماه اول عمر باشد يا اگر وزن او پس از 2 هفته كمتر از وزن تولدش باشد وزن گيري او ناكافي است . به منظور تصميم گيري در مورد وزن گيري ناكافي ، لازم است حد اقل وزن شير خوار در دو بار توزين با هم مقايسه شود . حد اقل فاصله مفيد يك هفته است كه شير خوار بايد 125 گرم يا بيشتر ظرف اين مدت اضافه وزن پيدا كند .

ب)دفع مقادير كم ادرار غليظ

اگر شير خوار كمتر از 6 بار در روز ادرار كند و ادرار او زرد رنگ و بوي تند داشته باشد ، ميتواند نشانگر دريافت ناكافي شير مادر باشد . اين نشانه براي پايش دريافت روزانه شير مادر توسط شير خوار وقتي كه منتظر اطلاعاتي در مورد وزنگيري او هستيد ، مفيد است . راندمان ادرار بايد به عنوان يك راهنما و نه به عنوان يك قاعده مورد استفاده قرار گيرد . زيرا هنگاميكه شير خوار در اثر اسهال دچار كم آبي شده باشد و يا در كنار شير مادر از ساير مايعات نيز استفاده كند ويا كهنه هاي غير جاذب ادرار استفاده كند . نشانه خوبي نيست چون در شرايط فوق بر آورد راندمان ادرار مشكل خواهد بود .

نشانه هاي ديگري وجود دارد كه ممكن است حاكي از دريافت ناكافي شير مادر توسط شير خوار باشد كه از آن به عنوان نشانه هاي احتمالي ياد مي كنيم :

الف) شير خوار پس از تغذيه با شير مادر راضي نيست

ب) شير خوار اغلب گريه ميكند

ج) به دفعات خيلي مكرر با شير مادر تغذيه ميشود

د ) خيلي طولاني مدت در هر وعده شير ميخورد

ه ) از گرفتن پستان امتناع مي كند

و ) مدفوع او سفت و خشك و يا سبز است

ز ) نامكرر و كم مدفوع مي كنند

ح) در هنگام دو شيدن پستان ، شير مادر جريان نميابد

ط ) پستان ها بزرگ نشده اند ( در طول بارداري )

ي ) شير جريان نيافته است ( پس از زايمان )

شير خواري كه پس از تغذيه با شير مادر ، راضي بنظر نمي رسد و ميل دارد كه خيلي مكرر و يا براي مدت طولاني در هر وعده شير بخورد ،پس بايد بيشتر از آنچه كه معمولا لازم است ، پستان را بمكد . گاهي شير خواران ممكن است از روي عجز از تغذيه با شير مادر امتناع كند . او ممكن است همچنين زياد گريه كند . گريه كردن يك دليل شايع است براي مادرانيكه تصور مي كنند شير كافي ندارند .بايد توجه نمود كه دلايل ديگري هم براي گريه شير خوار وجود دارد . گاهي شير خوار در اثر مصرف برخي غذاها توسط مادر ، آشفته ميشود . برخي شير خواران زياد گريه ميكنند چون از بقيه بيشتر نياز به بغل كردن دارند . دليل شايع ديگر براي گريه كردن ، كوليك است . يك شير خوار كوليكي معمولا بطور پيوسته در برخي مواقع روز گريه ميكند . او ممكن است پاهايش را جمع كند چون دل درد دارد . شير خوار كوليكي بخوبي رشد ميكند و گريه او معمولا پس از 3 ماهگي كمتر ميشود. اگر شير خوار مدفوع كمي دفع ميكند ، ممكن است تمام شيري را كه نياز دارد ، دريافت نميكند تكرر دفع مدفوع در شير مادر خواران كاملا متغير است . برخي شيرخواران براي چند روز دفع مدفوع ندارند ، در حاليكه برخي 8 بار يا بيشتر در روز مدفوع ميكنند . به هر حال مدفوع يك كودك شير مادر خوار معمولا زياد ونيمه مايع است . بسيار نادر است كه مادري قادر به توليد شير كافي نباشد . به هر حال وقتي مادر تغييري در پستان هايش در طول بارداري يا بلافاصله پس از آن مشاهده نميكند ، يا اگر چند روز پس از زايمان نمي تواند مقداري از شير خود را بدوشد ، فقط ممكن است نشانگر آن باشد كه نميتواند شير كافي توليد كند ، اما قطعي نيست . بنابر اين وقتي مادري يكي از اين نشانه ها ي احتمالي را بيان ميكند ، نبايد مطمئن باشيم بلكه بايد نشانه هاي معتبر را كنترل كنيم تا بتوان ادعا كرد كه واقعا شير مادر كافي نيست .

♥♥♥ دختر و پسر ♥♥♥...