♥♥♥ دختر و پسر ♥♥♥
آخرین مطالب
امکانات وب
م?گرن: Hemicrain
اين نوع سردرد شديد معمولاً فقط يك طرف سر را مبتلا ميكند و اغلب با حالت تهوع و حساسيت به نور همراه است. امروزه كارشناسان تغذيه علت آن را بيشتر آلرژي نسبت به غذا ميدانند. هيپوگلسيمي واکنشي نيز احتمالا موجب ميگرن مي گردد . درهنگام حملات ميگرني، بيماران به وضوح دچار تحمل نكردن نورهستند( فوتوفوبي) و براي استراحت، به محلي تاريك مي روند. ممكن است تحمل نكردن صدا( فونوفوبي) و گاهي اوقات تحمل نكردن بوها (Osmophobia) نيز وجود داشته باشد. در كودكان، ميگرن اغلب با حملات دردشكم، بيماري حركت(Motion Sickness) و اختلالات خواب همراه است. تغ??ر الگو? خواب ، ب?دار ماندن شبانه ، کار کردن ز?اد و خستگ? ب?ش از حد م?تواند باعث بروز م?گرن شود. در طول حمله فعال?ت و عملکرد طب?ع? معده مختل م?شود و باعث م?شود دارها?? که برا? تسک?ن م?گرن خورده م?شود به خوب? جذب نشود. تغ??رات هورمون? زنانه در هفته پ?ش از قاعدگ?،داروها? پ?شگ?ر?، ن?ز بهانه مناسب? برا? ا?ن ب?مار? هاست که خود را با شدت ب?شتر? به ب?مار تحم?ل کنند. نوسانات م?زان استروژن موجب بدتر شدن م?گرن م?شود. اگر از قرصها? ترک?ب? ضد باردار? استفاده م?کن?د و در ضمن دچار م?گرن هم هست?د، توص?ه م?شود که از قرصها? ضد باردار? که تنها حاو? پروستروژن هستند، استفاده نما??د. اگر دچار م?گرن کلاس?ک هست?د و دچار aura ن?ز م?شو?د، هرگز نبا?د از قرصها? ضد باردار? ترک?ب? استفاده کن?د چون خطر ابتلا به سکته مغز? را افزا?ش م? دهد.
الف) مرحله پيش درآمد(Aura). در اين مرحله مجراهاي خوني مغز منقبض مي شوند و علائم اين مرحله عبارت اند از: اختلال در گفتار، مشكلات بينايي، بي حسي، سوزش خفيف، كم سو شدن چشم، وجود صدا در گوش، ضعف و كرختي در اندام. بيشتر اوقات ديده شده است كه به علت سردرد ميگرن، آشفتگي هايي در سيستم گردش خون و عروق به وجود مي آيد. دست و پا( به ويژه انگشتان) در حين حمله هاي درد، سرد و پيشاني خيلي گرم مي شود.
اين مرحله و علائم آن كمتر از يك ساعت طول مي كشد. افراد تا پايان اين مرحله كمي بايد صبر كنند.
ب) مرحله مغزي يا سفاليك(Cephalic). در اين مرحله مجراهاي خوني مغز، منبسط مي شوند و علائم اين مرحله عبارت اند از: دردهاي ضربان دار در كنار سر، تهوع و حال به هم خوردگي، حساسيت زياد به صدا و نور، كاهش اشتهاء و احتقان در بيني.
مرحله سفاليك حدود 2 ساعت تا حداكثر 3 روز طول مي كشد. بنابراين بهتر است تا قبل از شروع ميگرن از داروهاي خود استفاده كنيد و با پرهيزهاي لازم، شدت آن را كاهش دهيد. ه هنگام بروز اول?ن نشانهها? حمله م?گرن?؛ رو? سر خود ?ک پارچه سرد ?ا ک?سه ?خ بگذار?د، ?ا به صورت خود آب خنک بزن?د. ـ چند?ن ساعت در ?ک اتاق تار?ک و آرام دراز بکش?د. دو عدد بالش در دو طرف سر خود بگذار?د تا سرتان تکان نخورد. در صورت امکان بخواب?د. صدا ، نور و بوها (خصوصا بو? ناش? از آشپز? و س?گار) را به حداقل برسان?د و از مطالعه خوددار? کن?د. ب?مار با?د مدت? سع? کند در ?ک اتاق خال? و تار?ک دراز بکشد./ اعتقاد بر آنست که چاق? م? تواند در افزا?ش وخامت م?گرن موثر باشد به و?ژه برا? افراد? که دچار درجات شد?د? از چاق? هستند. اما آنچه که جالب است بدان?د ا?ن است که ?ک پژوهش جد?د نشان داد؛ علا?م سردردها? م?گرن? در افراد? که دچار چاق? شد?د و م?گرن بودند، پس از انجام جراح? کاهش وزن تخف?ف قابل توجه? ?افت.
درمان دارو??:
به مقدار مورد ن?از دارو مصرف کن?د، مصرف ب?ش از حد دارو خود باعث ا?جاد م?گرن م?شود. مصرف داروها? ضد م?گرن زمان? که علا?م اول?ه م?گرن آغاز م?شود، م?تواند از تشد?د و طولان? شدن م?گرن جلوگ?ر? کند. هم?شه کمتر?ن مقدار دارو که مورد ن?از شماست، مصرف کن?د ز?را مصرف ز?اد دارو در ا?جاد م?گرن نقش دارد. شما با?د حداقل چهار روز در هفته، از داروها? ضد م?گرن استفاده نکن?د. برخ? از خانمها در زمان قاعدگ? خود که احتمال ز?اد? حملات م?گرن وجود دارد، از داروها? ضد م?گرن استفاده م?کنند.
داروها? تسک?ن دهنده ? درد(مسکن ها):
برا? دست ?اب? به بهتر?ن نت?جه م? با?ست به محض ا?ن که نشانه ها و علائم ?ک م?گرن را تجربه نمود?د، داروها? مسکن تان را مصرف نما??د. مصرف ا?ن داروها ممکن است به استراحت و ?ا خواب شما در ?ک اتاق تار?ک پس از صرف غذا کمک نما?ند.
* داروها? ضد التهاب غ?ر استروئ?د?(Nsaids):
ا?ن داروها مانند ا?بوپروفن(Advil, Motrin, others) ?ا آسپ?ر?ن ممکن است به تسک?ن م?گرن ها? ملا?م کمک نما?ند.
داروها?? که به طور و?ژه برا? درمان م?گرن به بازار عرضه م? شوند مانند ترک?ب? از استام?نوفن، آسپ?ر?ن و کافئ?ن ن?ز ممکن است م?گرن ها? ملا?م را تسک?ن دهند ول? به تنها?? برا? تسک?ن م?گرن ها? شد?د کفا?ت نم? کنند.
اگر ا?ن داروها برا? مدت زمان? طولان? و ?ا با تکرر ز?اد مصرف شوند مصرف آن ها م? تواند منجر به زخم ها، خونر?ز? معده و روده و سردردها? برگشت پذ?ر گردد.
* تر?پتام?ن ها:
برا? اغلب افراد? که به حمله ها? شد?د م?گرن مبتلا هستند تر?پتان ها داروها? انتخاب? هستند، آن ها در تسک?ن درد، حالت تهوع و حساس?ت به نور و صدا که با م?گرن همراه باشد موثر هستند. ا?ن داروها با?د در شروع سردرد مصرف شوند، نه قبل از آن و نه در ط? مرحله aura
داروها? ا?ن گروه عبارت هستند از سوماتر?پتان(Imitrex) و ر?زاتر?پتان(Maxalt) و ناراتر?پتان(Amerge) و Zolmitriptan(Zomig) و almotriptan ?ا Axert و frovatriptan ?ا Frova و eletriptan ?ا Relpax.
اثرات جانب? تر?پتان ها شامل تهوع، گ?ج? و ضعف عضلان? م? باشند و مصرف آن ها برا? افراد در معرض خطر سکته ها و حمله ها? قلب? توص?ه نم? شود.
?ک ترک?ب دارو?? جد?د(تنها به صورت قرص) از دارو? sumatriptan و دارو? ناپروکس?ن سد?م (treximet) در سال 2008 م?لاد? در دسترس قرار گرفت. مصرف ترک?ب ا?ن دو دارو نسبت به مصرف ?ک? از آن ها به تنها??، در تسک?ن علائم م?گرن موثرتر است. سوماتر?پتان به صورت تزر?ق ز?ر پوست توسط خود فرد ، ?ا به صورت قرص. داروها? مسدودکننده بتا آدرنرژ?ک ?ا کانال کلس?م? ، ?ا ضدافسردگ?ها? سه حلقها? برا? پ?شگ?ر? از حملات ، در صورت? که حملات آن قدر شد?د باشند ?ا تعداد آنها آن قدر ز?اد باشد که شما از کار و زندگ? خود باز بمان?د. ا?ن داروها ممکن است اثرات جانب? نامطلوب? داشته باشند و امکان دارد در همه افراد ن?ز مؤثر نباشند.
* ارگوت ها:
ارگوتام?ن(Migergot, Cafergot) نسبت به تر?پتان ها بس?ار ارزان تر است از طرف? کمتر هم موثر م? باشد.
همچن?ن به نظر م? رسد که ا?ن نوع دارو ب?شتر?ن اثربخش? را برا? افراد? که دردشان ب?ش از 48 ساعت به طول م? انجامد، دارد.
ده?درو ارگوتام?ن(migranal) مشتق? از ارگوت ها م? باشند که موثرتر بوده و عوارض جانب? کمتر? را نسبت به ارگوتام?ن ها دارند.
* داروها? ضد تهوع:
از آن جا که حمله ها? م?گرن? اغلب به همراه تهوع( با و ?ا بدون استفراغ) هستند، مصرف ا?ن داروها برا? بهبود تهوع مطلوب است و اغلب با مصرف داروها? د?گر ترک?ب م? شود.
از جمله داروها?? که مکررا تجو?ز م? شوند عبارت هستند از: Metoclopramide(مصرف خوراک?) و ?ا Pro chlorpromazine(به صورت خوراک? و ?ا از طر?ق ش?اف مقعد)
* ترک?بات بوتالب?تال(Butalbital):
داروها?? هستند که دارو? مسکن Butalbital را با آسپ?ر?ن ?ا استام?نوفن ترک?ب م? نما?ند(Butapap, Phrenlin Forte).
ا?ن داروها برخ? اوقات برا? درمان حمله ها? م?گرن? استفاده م? گردند.
برخ? ترک?بات درمان? ن?ز شامل کافئ?ن و ?ا کدئ?ن(Esgic-Plus, Fioricet) م? باشند. از آن جا که ا?ن داروها خطر ا?جاد سردردها? برگشت پذ?ر و د?گر عوارض جانب? را دارند لذا م? با?ست به صورت غ?ر مکرر مصرف شوند.
* اوپ?ات ها:
شامل داروها?? از جمله دارو? ها? مخدر(narcotic) به و?ژه کدئ?ن هستند و برخ? اوقات ممکن است برا? معالجه ? درد م?گرن وقت? افراد نم? توانند تر?پتان ?ا ارگوت مصرف کنند، استفاده شوند. Narcotic ها اعت?اد آور هستند و اغلب، تنها به عنوان آخر?ن راه حل پ?شنهاد م? شوند.
" کم کم به ا?ن نسخه ها? قد?م?، داروها? د?گر? هم اضافه شدند که در بروز حملات م?گرن? نقش پ?شگ?رانه ا?فا م?کردند. برخ? از مطرحتر?ن داروها? ا?ن رده عبارت بودند (و هستند) از: پروپرانولول، وراپام?ل، آم?تر?پت?ل?ن و والپروات سد?م که بد?ه? است هرکدام از داروها? دسته اول و دوم با?د بر مبنا? صلاحد?د پزشک و با در نظر گرفتن تمام شرا?ط ب?مار، تجو?ز شوند. پ?زوت?فن (pizotifen) که ا?ن باعث افزا?ش وزن و خواب آلودگ? م?شود.
گ?اهان دارو??: بعض? مدارک حاک? از اثر بخش? گ?اه feverfew و butterbur در پ?شگ?ر? از م?گرن ها ?ا کاهش شدت آن ها م? باشند.(احت?اط مصرف در باردار?)
غذاها? تشد?د کننده:
از جمله غذاهايي كه معمولاً ايجاد حادترين شكل آلرژي را ميكنند ميتوان: شير، تخم مرغ، شكلات ، پنير مانده، كلم، مخمرها، انواع آجيل(بادام زم?ن?-پسته -تخمه-گردوهم به دل?ل اس?دها? چرب و هم مس) سو?او فراورده ها? آن مثل ش?ر سو?ا،ماه? و گندم، ودر گروه م?وه ها وسبز? ها ،مركبات،موز، گوجه فرنگي، پياز و بادمجان را ميتوان نام برد. ب?شتر?ن اثر مربوط به پ?از -کاکائوومرکبات است .لاکتوز يا قند شير در افرادي که عدم تحمل لاکتوز دارند مي تواند سبب ميگرن شود و منابع غذايي آنها محصولات شيري هستند
شير نه، کلسيم آري!
شايد شما هم شنيده باشيد که شير و لبنيات براي ميگرني ها ضرر دارند. دکتر کشاورز هم اين موضوع را تأييد مي کند و مي گويد: "لاکتوز موجود در شير براي بعضي ها آلرژن است و ممکن است باعث عود کردن ميگرن شود. البته ميزان لاکتوز در ماست و کشک، به خاطر تخمير، کمتر است و در شير بيشتر." و اما در مودر پنير که يکي از معروف ترين تشديد کننده هاي ميگرن است: "اين تأثير به خاطر لاکتوز آن نيست، بلکه بيشتر مربوط به هيستامين موجود در آن است. اين ماده آلرژي زا بيشتر در پنير کهنه وجود دارد." حالا سؤالي پيش مي آيد: اينکه مي گويند کلسيم براي ميگرن، خوب است و از طرفي لبنيات که منبع مناسب کلسيم هستند به خاطر داشتن لاکتوز و هيستامين، عامل تشديد کننده ميگرن به شمار مي آيند؛ پس ميگرني ها کلسيم مورد نيازشان را چطور بايد تأمين کنند؟ دکتر کشاورز در اين باره مي گويد؟: "قرار نيست همه افراد مبتلا به ميگرن به لبنيات حساس باشند ولي اگر خوردن شير و باقي فرآوره هاي لبني باعث سردرد در آنها شد، مي توانند از مکمل هاي کلسيم استفاده کنند، البته طبق تجويز پزشک يامتخصص تغذيه." .
پس از آن در مرحله خفيفتر: پنير، چاودار و گوجه فرنگي قرار دارند. جالب اينجاست كه مردم، به خصوص بچهها، اغلب چيزهايي را دوست دارند كه براي آنها مضر است.
استفاده از مواد غذايي تثبيت كننده قند خون را در كاهش سردردهاي ميگرني مؤثر دانست مصرف ميوههايي همچون سيب، گلابي، مواد غذايي سبوسدار و حاوي فيبر مانند گندم و جو سبوسدار و مواد غذايي حاوي ويتامين B2 ( جگر و ... ) ميتواند دفعات سردردهاي ميگرني را به ميزان دو سوم كم كند.
1- گلوتامات:نمك يا اسيدآمينه اي كه در بافت هاي عصبي موجود است. اين ماده در محصولات آماده شده به ميزان زيادي وجود دارد. به اين منظور بايد برچسب روي محصولات را به دقت مطالعه كرد. اين ماده در انواع كنسرو و غذاهاي يخي وجود دارد(مونو سديم گلوتامات يا افزايش دهنده طعم که منابع غذايي آن غذاهاي فرايند شده هستند) تن ماهي و نوشابه هاي گازدار
موادغذايي نام برده از گروه آمين ها، باعث افزايش آزادشدن سروتونين در مغز و تحريك اعصاب مغز مي شوند. همچنين ايجاد سردرد مي كنند
2- آمين ها: بعضي غذاهاي حاوي آمين ها، فعال كننده رگ ها هستند و به نظر مي رسد آغازگر انقباض رگ هاي خوني در مغز مي باشند. تيرآمين و فنيل اتيل آمين دو ماده اصلي مسبب اين مشكل هستند. اگرچه ساير آمين ها نيز ممكن است اثرات مشابهي داشته باشند. در ذيل به بررسي منابع برخي آمين ها مي پردازيم.
*تيرآمين(Tyramine) در الكل، برخي پنيرها به خصوص پنيرهاي مانده، ميوه ها و سبزي هاي كال و فاسد، جگر مرغ ، موز و پياز ،خوراك كلم، مخمرها، انواع آجيل، ماهي شور، كنسرو شاه ماهي، خامه ترش، آواكادو، سوسيس هاي تخميري و گوشت هاي مانده يا چرب وجود دارد.
* فنيل اتيل آمين(Phenyl ethylamine) در كاكائو، شكلات، پنير و موادغذايي اي كه داراي اين سه ماده غذايي هستند، يافت مي شود.
*اكتوپامين(Octopamine) در مركباتي مثل ليمو، پرتقال، گريپ فروت و... يافت مي شود.
3- مس: گمان مي رود كه مس در متابوليسم آمين هاي فعال كننده رگ ها(Vasoactive) نقش داشته باشد و احتمال بروز حمله ميگرن را افزايش دهد. آجيل ها، چا?،شكلات، جوانه گندم و صدف خوراكي از منابع غذايي حاوي مس به شمار مي روند. پرتقال و گريپ فروت و نارنگي بايد از رژيم غذايي حذف شوند. زيرا مركبات جذب روده اي مس را افزايش مي دهند و ممكن است در فرآيند آغاز حمله هاي ميگرن نقش داشته باشند.
4- كافئين: زياد مصرف كردن و يا كاهش كافئين در بدن نيز در تشديد ميگرن مؤثر است. هم چنين ترك ناگهاني مصرف چاي و قهوه، كه هر دو كافئين دارند، ممكن است در برخي اشخاص مستعد، زمينه ساز بروز ميگرن باشد.( چاي، قهوه، شکلات کاکائويي و نسکافه)
5- موادغذايي چرب و سرخ شده: مواد چرب و مواد غذايي اي كه با روغن زياد سرخ مي شوند عامل تشديد ميگرن هستند.
6- نيتريت: سوسيس و گوشت نمك سودوقهوه كه به آنها ماده نگه دارنده نيتريت افزوده شده ، نبايد مصرف شود، چون مي توانند عامل بروز ميگرن در افراد مستعد باشند.
7- اسپارتام که منابع غذايي آن محصولات غذايي حاوي شيرين کننده هاي مصنوعي هستند .
غذاهاي مفيد:
مرغ، خروس و بوقلمون از دسته غذاهاي كم چرب و غني از پروتئين هستند. مصرف غذاهاي پروتئيني منجر به نوسان ميزان قند خون نمي شود. گمان مي رود كه كمبود ميزان قندخون از جمله عوامل ميگرن است. غذاهاي پروتئين دار نظير تخم مرغ، گوشت گاو و حبوبات بايد در هر وعده غذايي گنجانده شوند. مصرف ميان وعده هاي حاوي پروتئين فراوان نيز مفيد است.
سيب، گلابي، گيلاس، زردآلو و انگور ميوه هايي هستند كه مصرف آن ها موجب افزايش منظم قند خون مي شود. اين ميوه ها ميان وعده هاي غذايي بسيار خوبي براي حفظ و كنترل قند خون هستند.
حليم جو، نان چاودار و حبوباتي نظير لوبيا قرمز،عدس سبز و قرمز، نخود و لوبيا، مواد غذا?? سبوس دار همگي داراي فيبرهاي محلول بوده و به تثبيت قند خون كمك مي كنند. اين غذاها منابع خوب كربوهيدرات بوده و حبوبات نيز منابع خوب پروتئين هستند.
درمان با مکمل:
منيزيم و ويتامين B6 مقدار سفارش شده روزانه 400 تا 600 mg منيزيم(مکمل ها? سولفات من?ز?م ممکن است تناوب سردردها را در بعض? افراد کاهش دهند اگرچه همه ? مطالعات با ا?ن موضوع موافق ن?ستند.)
و 50 mg ويتامين B6 است و بدانيد که پايين بودن ميزان منيزيم بدن ، احتمال خطر تنگي و انقباض عروق خوني را افزايش مي دهد ، به ويژه در زناني که ميگرن آنها در دوران قاعدگي يا بارداري عود مي کند مؤثر است.
اسيد هاي چرب امگا 3 مقدار سفارش شده روزانه 2 تا 4 گرم EPA به صورت کپسول روغن ماهي است و بدانيد که احتمالا تعداد و شدت حملات ميگرن را کاهش مي دهد .
ويتامين D و کلسيم مقدار سفارش شده روزانه 10 ميکرو گرم ويتامين D و 600 mg کلسيم است و بدانيد که احتمالا تعداد و شدت حملات ميگرن را کاهش مي دهد .
همچن?ن مصرف دوز بالا?? از ر?بوفلاو?ن(و?تام?ن ب2) ممکن است به وس?له ? تصح?ح کردن کمبودها?? در سلول ها? مغز? از م?گرن ها پ?شگ?ر? کند.)گوشت-سبز?جات با برگ سبز)
مصرف مکمل ها? کوآنز?م Q10 ن?ز ممکن است در بعض? از افراد مف?د باشند.
اين نوع سردرد شديد معمولاً فقط يك طرف سر را مبتلا ميكند و اغلب با حالت تهوع و حساسيت به نور همراه است. امروزه كارشناسان تغذيه علت آن را بيشتر آلرژي نسبت به غذا ميدانند. هيپوگلسيمي واکنشي نيز احتمالا موجب ميگرن مي گردد . درهنگام حملات ميگرني، بيماران به وضوح دچار تحمل نكردن نورهستند( فوتوفوبي) و براي استراحت، به محلي تاريك مي روند. ممكن است تحمل نكردن صدا( فونوفوبي) و گاهي اوقات تحمل نكردن بوها (Osmophobia) نيز وجود داشته باشد. در كودكان، ميگرن اغلب با حملات دردشكم، بيماري حركت(Motion Sickness) و اختلالات خواب همراه است. تغ??ر الگو? خواب ، ب?دار ماندن شبانه ، کار کردن ز?اد و خستگ? ب?ش از حد م?تواند باعث بروز م?گرن شود. در طول حمله فعال?ت و عملکرد طب?ع? معده مختل م?شود و باعث م?شود دارها?? که برا? تسک?ن م?گرن خورده م?شود به خوب? جذب نشود. تغ??رات هورمون? زنانه در هفته پ?ش از قاعدگ?،داروها? پ?شگ?ر?، ن?ز بهانه مناسب? برا? ا?ن ب?مار? هاست که خود را با شدت ب?شتر? به ب?مار تحم?ل کنند. نوسانات م?زان استروژن موجب بدتر شدن م?گرن م?شود. اگر از قرصها? ترک?ب? ضد باردار? استفاده م?کن?د و در ضمن دچار م?گرن هم هست?د، توص?ه م?شود که از قرصها? ضد باردار? که تنها حاو? پروستروژن هستند، استفاده نما??د. اگر دچار م?گرن کلاس?ک هست?د و دچار aura ن?ز م?شو?د، هرگز نبا?د از قرصها? ضد باردار? ترک?ب? استفاده کن?د چون خطر ابتلا به سکته مغز? را افزا?ش م? دهد.
الف) مرحله پيش درآمد(Aura). در اين مرحله مجراهاي خوني مغز منقبض مي شوند و علائم اين مرحله عبارت اند از: اختلال در گفتار، مشكلات بينايي، بي حسي، سوزش خفيف، كم سو شدن چشم، وجود صدا در گوش، ضعف و كرختي در اندام. بيشتر اوقات ديده شده است كه به علت سردرد ميگرن، آشفتگي هايي در سيستم گردش خون و عروق به وجود مي آيد. دست و پا( به ويژه انگشتان) در حين حمله هاي درد، سرد و پيشاني خيلي گرم مي شود.
اين مرحله و علائم آن كمتر از يك ساعت طول مي كشد. افراد تا پايان اين مرحله كمي بايد صبر كنند.
ب) مرحله مغزي يا سفاليك(Cephalic). در اين مرحله مجراهاي خوني مغز، منبسط مي شوند و علائم اين مرحله عبارت اند از: دردهاي ضربان دار در كنار سر، تهوع و حال به هم خوردگي، حساسيت زياد به صدا و نور، كاهش اشتهاء و احتقان در بيني.
مرحله سفاليك حدود 2 ساعت تا حداكثر 3 روز طول مي كشد. بنابراين بهتر است تا قبل از شروع ميگرن از داروهاي خود استفاده كنيد و با پرهيزهاي لازم، شدت آن را كاهش دهيد. ه هنگام بروز اول?ن نشانهها? حمله م?گرن?؛ رو? سر خود ?ک پارچه سرد ?ا ک?سه ?خ بگذار?د، ?ا به صورت خود آب خنک بزن?د. ـ چند?ن ساعت در ?ک اتاق تار?ک و آرام دراز بکش?د. دو عدد بالش در دو طرف سر خود بگذار?د تا سرتان تکان نخورد. در صورت امکان بخواب?د. صدا ، نور و بوها (خصوصا بو? ناش? از آشپز? و س?گار) را به حداقل برسان?د و از مطالعه خوددار? کن?د. ب?مار با?د مدت? سع? کند در ?ک اتاق خال? و تار?ک دراز بکشد./ اعتقاد بر آنست که چاق? م? تواند در افزا?ش وخامت م?گرن موثر باشد به و?ژه برا? افراد? که دچار درجات شد?د? از چاق? هستند. اما آنچه که جالب است بدان?د ا?ن است که ?ک پژوهش جد?د نشان داد؛ علا?م سردردها? م?گرن? در افراد? که دچار چاق? شد?د و م?گرن بودند، پس از انجام جراح? کاهش وزن تخف?ف قابل توجه? ?افت.
درمان دارو??:
به مقدار مورد ن?از دارو مصرف کن?د، مصرف ب?ش از حد دارو خود باعث ا?جاد م?گرن م?شود. مصرف داروها? ضد م?گرن زمان? که علا?م اول?ه م?گرن آغاز م?شود، م?تواند از تشد?د و طولان? شدن م?گرن جلوگ?ر? کند. هم?شه کمتر?ن مقدار دارو که مورد ن?از شماست، مصرف کن?د ز?را مصرف ز?اد دارو در ا?جاد م?گرن نقش دارد. شما با?د حداقل چهار روز در هفته، از داروها? ضد م?گرن استفاده نکن?د. برخ? از خانمها در زمان قاعدگ? خود که احتمال ز?اد? حملات م?گرن وجود دارد، از داروها? ضد م?گرن استفاده م?کنند.
داروها? تسک?ن دهنده ? درد(مسکن ها):
برا? دست ?اب? به بهتر?ن نت?جه م? با?ست به محض ا?ن که نشانه ها و علائم ?ک م?گرن را تجربه نمود?د، داروها? مسکن تان را مصرف نما??د. مصرف ا?ن داروها ممکن است به استراحت و ?ا خواب شما در ?ک اتاق تار?ک پس از صرف غذا کمک نما?ند.
* داروها? ضد التهاب غ?ر استروئ?د?(Nsaids):
ا?ن داروها مانند ا?بوپروفن(Advil, Motrin, others) ?ا آسپ?ر?ن ممکن است به تسک?ن م?گرن ها? ملا?م کمک نما?ند.
داروها?? که به طور و?ژه برا? درمان م?گرن به بازار عرضه م? شوند مانند ترک?ب? از استام?نوفن، آسپ?ر?ن و کافئ?ن ن?ز ممکن است م?گرن ها? ملا?م را تسک?ن دهند ول? به تنها?? برا? تسک?ن م?گرن ها? شد?د کفا?ت نم? کنند.
اگر ا?ن داروها برا? مدت زمان? طولان? و ?ا با تکرر ز?اد مصرف شوند مصرف آن ها م? تواند منجر به زخم ها، خونر?ز? معده و روده و سردردها? برگشت پذ?ر گردد.
* تر?پتام?ن ها:
برا? اغلب افراد? که به حمله ها? شد?د م?گرن مبتلا هستند تر?پتان ها داروها? انتخاب? هستند، آن ها در تسک?ن درد، حالت تهوع و حساس?ت به نور و صدا که با م?گرن همراه باشد موثر هستند. ا?ن داروها با?د در شروع سردرد مصرف شوند، نه قبل از آن و نه در ط? مرحله aura
داروها? ا?ن گروه عبارت هستند از سوماتر?پتان(Imitrex) و ر?زاتر?پتان(Maxalt) و ناراتر?پتان(Amerge) و Zolmitriptan(Zomig) و almotriptan ?ا Axert و frovatriptan ?ا Frova و eletriptan ?ا Relpax.
اثرات جانب? تر?پتان ها شامل تهوع، گ?ج? و ضعف عضلان? م? باشند و مصرف آن ها برا? افراد در معرض خطر سکته ها و حمله ها? قلب? توص?ه نم? شود.
?ک ترک?ب دارو?? جد?د(تنها به صورت قرص) از دارو? sumatriptan و دارو? ناپروکس?ن سد?م (treximet) در سال 2008 م?لاد? در دسترس قرار گرفت. مصرف ترک?ب ا?ن دو دارو نسبت به مصرف ?ک? از آن ها به تنها??، در تسک?ن علائم م?گرن موثرتر است. سوماتر?پتان به صورت تزر?ق ز?ر پوست توسط خود فرد ، ?ا به صورت قرص. داروها? مسدودکننده بتا آدرنرژ?ک ?ا کانال کلس?م? ، ?ا ضدافسردگ?ها? سه حلقها? برا? پ?شگ?ر? از حملات ، در صورت? که حملات آن قدر شد?د باشند ?ا تعداد آنها آن قدر ز?اد باشد که شما از کار و زندگ? خود باز بمان?د. ا?ن داروها ممکن است اثرات جانب? نامطلوب? داشته باشند و امکان دارد در همه افراد ن?ز مؤثر نباشند.
* ارگوت ها:
ارگوتام?ن(Migergot, Cafergot) نسبت به تر?پتان ها بس?ار ارزان تر است از طرف? کمتر هم موثر م? باشد.
همچن?ن به نظر م? رسد که ا?ن نوع دارو ب?شتر?ن اثربخش? را برا? افراد? که دردشان ب?ش از 48 ساعت به طول م? انجامد، دارد.
ده?درو ارگوتام?ن(migranal) مشتق? از ارگوت ها م? باشند که موثرتر بوده و عوارض جانب? کمتر? را نسبت به ارگوتام?ن ها دارند.
* داروها? ضد تهوع:
از آن جا که حمله ها? م?گرن? اغلب به همراه تهوع( با و ?ا بدون استفراغ) هستند، مصرف ا?ن داروها برا? بهبود تهوع مطلوب است و اغلب با مصرف داروها? د?گر ترک?ب م? شود.
از جمله داروها?? که مکررا تجو?ز م? شوند عبارت هستند از: Metoclopramide(مصرف خوراک?) و ?ا Pro chlorpromazine(به صورت خوراک? و ?ا از طر?ق ش?اف مقعد)
* ترک?بات بوتالب?تال(Butalbital):
داروها?? هستند که دارو? مسکن Butalbital را با آسپ?ر?ن ?ا استام?نوفن ترک?ب م? نما?ند(Butapap, Phrenlin Forte).
ا?ن داروها برخ? اوقات برا? درمان حمله ها? م?گرن? استفاده م? گردند.
برخ? ترک?بات درمان? ن?ز شامل کافئ?ن و ?ا کدئ?ن(Esgic-Plus, Fioricet) م? باشند. از آن جا که ا?ن داروها خطر ا?جاد سردردها? برگشت پذ?ر و د?گر عوارض جانب? را دارند لذا م? با?ست به صورت غ?ر مکرر مصرف شوند.
* اوپ?ات ها:
شامل داروها?? از جمله دارو? ها? مخدر(narcotic) به و?ژه کدئ?ن هستند و برخ? اوقات ممکن است برا? معالجه ? درد م?گرن وقت? افراد نم? توانند تر?پتان ?ا ارگوت مصرف کنند، استفاده شوند. Narcotic ها اعت?اد آور هستند و اغلب، تنها به عنوان آخر?ن راه حل پ?شنهاد م? شوند.
" کم کم به ا?ن نسخه ها? قد?م?، داروها? د?گر? هم اضافه شدند که در بروز حملات م?گرن? نقش پ?شگ?رانه ا?فا م?کردند. برخ? از مطرحتر?ن داروها? ا?ن رده عبارت بودند (و هستند) از: پروپرانولول، وراپام?ل، آم?تر?پت?ل?ن و والپروات سد?م که بد?ه? است هرکدام از داروها? دسته اول و دوم با?د بر مبنا? صلاحد?د پزشک و با در نظر گرفتن تمام شرا?ط ب?مار، تجو?ز شوند. پ?زوت?فن (pizotifen) که ا?ن باعث افزا?ش وزن و خواب آلودگ? م?شود.
گ?اهان دارو??: بعض? مدارک حاک? از اثر بخش? گ?اه feverfew و butterbur در پ?شگ?ر? از م?گرن ها ?ا کاهش شدت آن ها م? باشند.(احت?اط مصرف در باردار?)
غذاها? تشد?د کننده:
از جمله غذاهايي كه معمولاً ايجاد حادترين شكل آلرژي را ميكنند ميتوان: شير، تخم مرغ، شكلات ، پنير مانده، كلم، مخمرها، انواع آجيل(بادام زم?ن?-پسته -تخمه-گردوهم به دل?ل اس?دها? چرب و هم مس) سو?او فراورده ها? آن مثل ش?ر سو?ا،ماه? و گندم، ودر گروه م?وه ها وسبز? ها ،مركبات،موز، گوجه فرنگي، پياز و بادمجان را ميتوان نام برد. ب?شتر?ن اثر مربوط به پ?از -کاکائوومرکبات است .لاکتوز يا قند شير در افرادي که عدم تحمل لاکتوز دارند مي تواند سبب ميگرن شود و منابع غذايي آنها محصولات شيري هستند
شير نه، کلسيم آري!
شايد شما هم شنيده باشيد که شير و لبنيات براي ميگرني ها ضرر دارند. دکتر کشاورز هم اين موضوع را تأييد مي کند و مي گويد: "لاکتوز موجود در شير براي بعضي ها آلرژن است و ممکن است باعث عود کردن ميگرن شود. البته ميزان لاکتوز در ماست و کشک، به خاطر تخمير، کمتر است و در شير بيشتر." و اما در مودر پنير که يکي از معروف ترين تشديد کننده هاي ميگرن است: "اين تأثير به خاطر لاکتوز آن نيست، بلکه بيشتر مربوط به هيستامين موجود در آن است. اين ماده آلرژي زا بيشتر در پنير کهنه وجود دارد." حالا سؤالي پيش مي آيد: اينکه مي گويند کلسيم براي ميگرن، خوب است و از طرفي لبنيات که منبع مناسب کلسيم هستند به خاطر داشتن لاکتوز و هيستامين، عامل تشديد کننده ميگرن به شمار مي آيند؛ پس ميگرني ها کلسيم مورد نيازشان را چطور بايد تأمين کنند؟ دکتر کشاورز در اين باره مي گويد؟: "قرار نيست همه افراد مبتلا به ميگرن به لبنيات حساس باشند ولي اگر خوردن شير و باقي فرآوره هاي لبني باعث سردرد در آنها شد، مي توانند از مکمل هاي کلسيم استفاده کنند، البته طبق تجويز پزشک يامتخصص تغذيه." .
پس از آن در مرحله خفيفتر: پنير، چاودار و گوجه فرنگي قرار دارند. جالب اينجاست كه مردم، به خصوص بچهها، اغلب چيزهايي را دوست دارند كه براي آنها مضر است.
استفاده از مواد غذايي تثبيت كننده قند خون را در كاهش سردردهاي ميگرني مؤثر دانست مصرف ميوههايي همچون سيب، گلابي، مواد غذايي سبوسدار و حاوي فيبر مانند گندم و جو سبوسدار و مواد غذايي حاوي ويتامين B2 ( جگر و ... ) ميتواند دفعات سردردهاي ميگرني را به ميزان دو سوم كم كند.
1- گلوتامات:نمك يا اسيدآمينه اي كه در بافت هاي عصبي موجود است. اين ماده در محصولات آماده شده به ميزان زيادي وجود دارد. به اين منظور بايد برچسب روي محصولات را به دقت مطالعه كرد. اين ماده در انواع كنسرو و غذاهاي يخي وجود دارد(مونو سديم گلوتامات يا افزايش دهنده طعم که منابع غذايي آن غذاهاي فرايند شده هستند) تن ماهي و نوشابه هاي گازدار
موادغذايي نام برده از گروه آمين ها، باعث افزايش آزادشدن سروتونين در مغز و تحريك اعصاب مغز مي شوند. همچنين ايجاد سردرد مي كنند
2- آمين ها: بعضي غذاهاي حاوي آمين ها، فعال كننده رگ ها هستند و به نظر مي رسد آغازگر انقباض رگ هاي خوني در مغز مي باشند. تيرآمين و فنيل اتيل آمين دو ماده اصلي مسبب اين مشكل هستند. اگرچه ساير آمين ها نيز ممكن است اثرات مشابهي داشته باشند. در ذيل به بررسي منابع برخي آمين ها مي پردازيم.
*تيرآمين(Tyramine) در الكل، برخي پنيرها به خصوص پنيرهاي مانده، ميوه ها و سبزي هاي كال و فاسد، جگر مرغ ، موز و پياز ،خوراك كلم، مخمرها، انواع آجيل، ماهي شور، كنسرو شاه ماهي، خامه ترش، آواكادو، سوسيس هاي تخميري و گوشت هاي مانده يا چرب وجود دارد.
* فنيل اتيل آمين(Phenyl ethylamine) در كاكائو، شكلات، پنير و موادغذايي اي كه داراي اين سه ماده غذايي هستند، يافت مي شود.
*اكتوپامين(Octopamine) در مركباتي مثل ليمو، پرتقال، گريپ فروت و... يافت مي شود.
3- مس: گمان مي رود كه مس در متابوليسم آمين هاي فعال كننده رگ ها(Vasoactive) نقش داشته باشد و احتمال بروز حمله ميگرن را افزايش دهد. آجيل ها، چا?،شكلات، جوانه گندم و صدف خوراكي از منابع غذايي حاوي مس به شمار مي روند. پرتقال و گريپ فروت و نارنگي بايد از رژيم غذايي حذف شوند. زيرا مركبات جذب روده اي مس را افزايش مي دهند و ممكن است در فرآيند آغاز حمله هاي ميگرن نقش داشته باشند.
4- كافئين: زياد مصرف كردن و يا كاهش كافئين در بدن نيز در تشديد ميگرن مؤثر است. هم چنين ترك ناگهاني مصرف چاي و قهوه، كه هر دو كافئين دارند، ممكن است در برخي اشخاص مستعد، زمينه ساز بروز ميگرن باشد.( چاي، قهوه، شکلات کاکائويي و نسکافه)
5- موادغذايي چرب و سرخ شده: مواد چرب و مواد غذايي اي كه با روغن زياد سرخ مي شوند عامل تشديد ميگرن هستند.
6- نيتريت: سوسيس و گوشت نمك سودوقهوه كه به آنها ماده نگه دارنده نيتريت افزوده شده ، نبايد مصرف شود، چون مي توانند عامل بروز ميگرن در افراد مستعد باشند.
7- اسپارتام که منابع غذايي آن محصولات غذايي حاوي شيرين کننده هاي مصنوعي هستند .
غذاهاي مفيد:
مرغ، خروس و بوقلمون از دسته غذاهاي كم چرب و غني از پروتئين هستند. مصرف غذاهاي پروتئيني منجر به نوسان ميزان قند خون نمي شود. گمان مي رود كه كمبود ميزان قندخون از جمله عوامل ميگرن است. غذاهاي پروتئين دار نظير تخم مرغ، گوشت گاو و حبوبات بايد در هر وعده غذايي گنجانده شوند. مصرف ميان وعده هاي حاوي پروتئين فراوان نيز مفيد است.
سيب، گلابي، گيلاس، زردآلو و انگور ميوه هايي هستند كه مصرف آن ها موجب افزايش منظم قند خون مي شود. اين ميوه ها ميان وعده هاي غذايي بسيار خوبي براي حفظ و كنترل قند خون هستند.
حليم جو، نان چاودار و حبوباتي نظير لوبيا قرمز،عدس سبز و قرمز، نخود و لوبيا، مواد غذا?? سبوس دار همگي داراي فيبرهاي محلول بوده و به تثبيت قند خون كمك مي كنند. اين غذاها منابع خوب كربوهيدرات بوده و حبوبات نيز منابع خوب پروتئين هستند.
درمان با مکمل:
منيزيم و ويتامين B6 مقدار سفارش شده روزانه 400 تا 600 mg منيزيم(مکمل ها? سولفات من?ز?م ممکن است تناوب سردردها را در بعض? افراد کاهش دهند اگرچه همه ? مطالعات با ا?ن موضوع موافق ن?ستند.)
و 50 mg ويتامين B6 است و بدانيد که پايين بودن ميزان منيزيم بدن ، احتمال خطر تنگي و انقباض عروق خوني را افزايش مي دهد ، به ويژه در زناني که ميگرن آنها در دوران قاعدگي يا بارداري عود مي کند مؤثر است.
اسيد هاي چرب امگا 3 مقدار سفارش شده روزانه 2 تا 4 گرم EPA به صورت کپسول روغن ماهي است و بدانيد که احتمالا تعداد و شدت حملات ميگرن را کاهش مي دهد .
ويتامين D و کلسيم مقدار سفارش شده روزانه 10 ميکرو گرم ويتامين D و 600 mg کلسيم است و بدانيد که احتمالا تعداد و شدت حملات ميگرن را کاهش مي دهد .
همچن?ن مصرف دوز بالا?? از ر?بوفلاو?ن(و?تام?ن ب2) ممکن است به وس?له ? تصح?ح کردن کمبودها?? در سلول ها? مغز? از م?گرن ها پ?شگ?ر? کند.)گوشت-سبز?جات با برگ سبز)
مصرف مکمل ها? کوآنز?م Q10 ن?ز ممکن است در بعض? از افراد مف?د باشند.
♥♥♥ دختر و پسر ♥♥♥...
ما را در سایت ♥♥♥ دختر و پسر ♥♥♥ دنبال میکنید
برچسب:
نویسنده: هستی
بازدید: 160